痔瘡術后為何會出現(xiàn)水腫

來源：深州友好醫(yī)院日期：2017-07-14

肛緣水腫是指肛管和肛緣皮膚因局部血液和淋巴循環(huán)障礙，血管滲透壓增加，水分在組織間隙中游留過多而引起水腫、充血、隆起、腫脹或疼痛等一系列的癥狀而言。加之后局部的炎癥反應則又可形成肛緣炎性水腫。

　　一、原因

　　1、在局麻中，局麻藥物注射過淺，又過分集中，使藥液潴留于皮下組織間隙而發(fā)生水腫。

　　2、肛門直腸后，肛管肛緣受敷料壓迫或肛門括約肌痙攣，或縫扎或切斷血管、淋巴管而阻滯血液、淋巴液的回流，而致肛門皮下液體滲出發(fā)生水腫。

　　3 、混合痔手時，如僅對內痔部發(fā)處理，而外痔未做處理，或環(huán)狀內痔結扎后末作切口減壓，而造成肛門直腸的血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)水腫。

　　4 、肛門肛管手，切除組織過多，縫合張力過大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水腫。

　　5 、后大小便暢，若蹲廁過久，或痔核脫出嵌頓，而致血液回流障礙而發(fā)生瘀血性水腫。

　　6 、后傷面繼發(fā)感染，滲出液增加而致組織水腫。

　　7 、大便干結，糞便阻塞于直腸壺腹內，壓迫血管阻礙血液回流，而發(fā)生瘀血性水腫。

　　二.預防

　　1 注射局部麻醉藥時，得過淺及藥物過于集中，應呈扇狀均勻地注入肌層組織。

　　2 要正確處理混合痔的外痔部分，切口呈放射狀，皮瓣要對合整齊，外痔靜脈叢要進行剝離。

　　3 后經(jīng)注射或結扎的內痔一旦脫出，要及時還納，防止嵌頓發(fā)生水腫。

　　4 肛瘺與內痔并存時，應先處理內痔，或與內痔同期手。否則，先切除肛瘺，肛門松弛，內痔容易脫出，易復位還納，以致發(fā)生水腫。

　　5 大小便困難者，應及時做好潤腸、軟化大便和通利小便等處理，否則蹲廁過久可發(fā)生水腫。

　　6 肛門直腸后，一般情況下，病人尿意頻繁，肛內下墜，欲排大便，這多屬刺激后的正常反應，應因病人適當控制。